广东省云浮市人民政府办公室


云府办〔2008〕43号


关于印发云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

各县（市、区）人民政府，市府直属各单位：
《云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法》业经市政府四届二十三次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



云浮市人民政府办公室
二ＯＯ八年六月十二日



云浮市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则
第一条 为保障我市城镇居民基本医疗，减轻城镇居民医疗费用负担，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《中共广东省委、广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》（粤发〔2007〕14号）和《广东省人民政府办公厅转发省劳动保障厅、财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知》（粤府办〔2007〕75号）的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民和已参加了城镇职工基本医疗保险人员的子女，包括：未满18周岁的居民及18周岁以上的中学生；18周岁及以上无业居民；未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生；征地后转为城镇无业居民的本市被征地农民。
第三条 城镇居民基本医疗保险遵循权利与义务相对应、保障水平与社会经济发展水平相适应、以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不设个人帐户，保障基本的医疗需求，主要解决城镇居民的住院医疗费用。
第五条 城镇居民基本医疗保险实行全市统筹。

第二章 基金筹集
第六条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）基本医疗保险基金的利息；
（三）各级财政补贴；
（四）其他收入。
第七条 各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政给予补贴的基础上，市、县级财政补助25元。
第八条 城镇居民基本医疗保险以家庭为单位全员缴费（已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员除外），实行全市统一缴费标准，一档为每人每年50元；二档为每人每年60元（不含财政补助）。属本办法第二条规定的参保人员，持户口簿等相关资料到所在地劳动保障部门指定的机构办理资格认证、参保登记和缴费手续。
外地来本市就读的大中专及技工学校全日制在校学生，以所在学校为参保单位，统一到学校所在地劳动保障部门指定的机构办理参保登记手续，保险费由所在学校代收代缴。
第九条 经民政部门和残疾人联合会确认，本市城镇户籍低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人、重度残疾人，其参加城镇居民基本医疗保险所需的家庭缴费部分省级财政补助后的差额由各地财政和当地社会医疗救助基金承担。
第十条 每年7月1日至次年6月30日为一个医疗保险年度。参保人员应在当年6月底前按缴费年度一次性缴纳下一年度的基本医疗保险费，并在保险年度内享受相应的基本医疗保险待遇。
当年出生的新生儿、军队退役人员及未就业的大中专毕业生可在出生、退役及毕业三个月内参保缴费，但必须按年度缴费一年，缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
第十一条 一次性领取征地补偿款且年满60周岁转为城镇居民的被征地农民，可以按参保当年的缴费标准，一次性预缴基本医疗保险费10年。享受相应年限的基本医疗保险待遇。享受年限期满后，继续按年缴费参保。预缴费后不足10年死亡的，从死亡时下一个缴费年度起的预缴费退回其法定继承人。
第十二条 有条件的用人单位可对职工供养直系亲属参加城镇居民基本医疗保险给予补助。
第十三条 城镇居民基本医疗保险费由劳动保障部门指定的机构负责征收。
第十四条 城镇居民基本医疗保险基金及其利息免征税费。

第三章 医疗待遇
第十五条 参加城镇居民基本医疗保险、按规定缴纳保险费的人员（以下简称“参保人”），在参保期间，因疾病以及符合计划生育政策规定的生育住院所发生的医疗费用，并符合广东省规定的基本医疗保险药品目录（含家属统筹医疗儿科用药补充范围）、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金按70%比例支付。
最高支付限额：在一个保险年度内，每个参保人由城镇居民基本医疗保险统筹基金累计支付的最高限额一档为40000元；二档为100000元。
住院分娩:剖腹产每例支付500元,其余分娩每例支付200元。
参保人住院时间跨保险年度的，按出院日期的保险年度支付待遇。如下一年度停止缴纳保险费的，其住院费用支付截止时间为缴费的最后日期。
第十六条 参保人停止缴纳城镇居民基本医疗保险费的，自停止缴费的当月1日起停止享受城镇居民医疗保险待遇。
第十七条 属下列情形之一的，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。
（一）因工伤、交通事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故，以及违法违纪行为或个人过错责任（如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤、自残、酗酒、染性病及戒烟）而发生的医疗费用；
（二）器官或组织移植的器官或组织源、近视眼矫正术、镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等费用；
（三）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用;
（四）各种减肥、增胖、增高、毛发整治、治口吃、腋臭、雀斑、色素沉着的一切费用；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医治疗的医疗费用；
（六）各种保健性的诊疗项目、按摩、体检和治疗器械的费用；
（七）各种生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿、挂号、伙食、陪（人）床和观察、疗养的费用；
（八）未经医疗保险经办机构确认的非定点医疗机构发生的费用；
（九）各种美容、健美项目或者对先天性残疾进行非功能性矫正或治疗的费用；
（十）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、自请护士或医生的费用；
（十一）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的医疗费用。

第四章 服务管理
第十八条 各县（市、区）及镇（街）人民政府（办事处）负责组织实施辖区内城镇居民基本医疗保险的宣传、发动和征收工作。
各级劳动和社会保障部门负责当地城镇居民基本医疗保险的管理、监督和指导工作，并充分利用镇（街）社区劳动保障事务所、银行、邮政储蓄等社会窗口，为参保人员提供方便、快捷的服务；各级医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险参保登记、基金筹集和待遇核发；各县（市、区）劳动保障部门所属的镇（街）劳动保障事务所协助医疗保险经办机构负责辖区内城镇居民的参保工作。
各级财政部门负责会同有关部门制定城镇居民基本医疗保险试点工作的相关配套政策，落实财政补助资金，制定相关的财务管理办法和会计核算办法，并对基金使用管理实施监督。
各级民政部门负责做好基本医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度的衔接，及时向劳动保障部门提供最低生活保障对象及低收入家庭60岁以上的老年人名单。
各级残疾人联合会负责做好重度残疾人的确认并与劳动保障部门做好衔接。
各级发改、公安、卫生、教育、银行、审计、食品药品监管、物价等部门根据各自职责，密切配合，做好城镇居民基本医疗保险工作。
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。

第五章 基金管理
第二十条 参保人在市内定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，属城镇居民基本医疗保险统筹基金支付部分的，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按月结算，属个人自付部分由参保人与定点医疗机构结算。
第二十一条 参保人长期在异地居住或转到市外住院治疗的费用，先由个人垫付，出院后一个月内，凭身份证、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院收费收据等资料到参保所在地医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理。
第二十二条 鼓励有条件的城镇居民购买商业医疗保险，用于支付城镇居民基本医疗保险个人自付的医疗费。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列帐、专款专用，不得挤占挪用。基金结余，结转下一年度。
第二十四条 医疗保险经办机构应定期向社会公布年度基金的收支情况，并接受财政、审计等部门的监督检查。
第二十五条 参保人将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取城镇居民基本医疗保险统筹基金的，劳动保障部门有权追回所发生的全部费用，并依法给予处理。

第六章 附 则
第二十六条 城镇职工因病、非因工伤残完全丧失劳动能力后退出工作岗位的，可按本办法参加城镇居民基本医疗保险；列入城市化管理的其他本市户籍人员允许按本办法参加城镇居民基本医疗保险。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补贴标准和基本医疗保险待遇根据社会经济的发展和基金收支结余情况可作相应的调整。由市劳动和社会保障局会市财政局提出意见，经省劳动保障厅、财政厅审核同意后，报市人民政府批准执行。
第二十八条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第二十九条 本办法从颁布之日起施行。

主题词：金融 医疗 保险 办法 通知


国务院安全生产委员会办公室


国务院安委会办公室关于开展放假与停产检修煤矿复产验收及煤矿安全生产工作督查的通知

安委办明电〔2008〕4号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产委员会（天津、上海、广东、海南、西藏除外）：

　　为认真贯彻落实《国务院办公厅关于做好近期煤炭生产供应工作的通知》（国办发明电〔2008〕12号，以下简称《国办通知》）精神，落实国务院领导同志关于加强灾后恢复期间安全生产、确保煤矿供电安全的指示精神,做好煤矿节后复产验收工作，确保煤矿安全供用电、确保煤矿安全生产、确保煤炭供应，坚决防范重特大事故发生，国务院安委会办公室决定对放假与停产检修煤矿节后复产及煤矿安全生产工作进行督查。现将有关事项通知如下：

　　一、督查地区

　　国务院安委会办公室会同国家电监会组织对湖北、湖南、重庆、四川、贵州、云南等6个省（市）进行督查，其他产煤省（区、市）及新疆生产建设兵团自行组织检查。

　　二、督查的主要内容

　　（一）各省（区、市）人民政府及煤炭行业管理部门、煤矿安全生产监管部门、驻地煤矿安全监察机构贯彻落实党中央、国务院抗灾救灾决策部署和胡锦涛总书记、温家宝总理的重要讲话精神，全国煤电油运保障工作电视电话会议精神，《国办通知》精神，以及国家安全监管总局、国家煤矿安监局确保煤矿安全生产、确保煤炭供应的具体安排等情况，重点了解做好春节放假与停产检修煤矿节后严格有序复产及煤矿安全生产工作情况。

　　（二）检查放假与停产检修的煤矿落实《国家安全监管总局、国家煤矿安监局关于切实做好放假、停产检修煤矿节后复产工作的紧急通知》（安监总明电〔2008〕2号）情况。对于放假与停产检修的煤矿，要严把复产验收关，坚持"谁组织、谁验收、谁签字、谁负责"，特别要督促煤矿按规定做好排瓦斯、排水工作。对放假与停产检修煤矿，要逐矿落实复产验收时间安排，做到严格有序恢复生产。

　　（三）检查雨雪冰冻灾害严重的贵州、湖南、湖北等省落实《国家安全监管总局、国家煤矿安监局关于加强灾区供电线路受损煤矿安全生产工作的紧急通知》（安监总明电〔2008〕3号）和《国家电监会关于加强电网抢修恢复期间电力安全生产工作的紧急通知》（办安全〔2008〕7号）情况，要高度重视灾区煤矿供电工作，特别是灾区因停电造成停风、停止井下排水的煤矿，在恢复生产时地方各级人民政府及主管部门要督促供电企业制订和落实有效的电网抢修恢复期间煤矿供电安全措施、完善应急预案、优先抢修煤矿供电受损线路并严格执行对煤矿的停送电制度，要根据不同情况协助煤矿制订详细、具体的排瓦斯和排水方案。井下排放瓦斯必须由煤矿专业救护队进行，严禁煤矿自行组织本矿工人入井排放瓦斯；井下被水淹没或部分被淹的矿井，要加强支护，防止冒顶事故。

　　（四）检查节日和"两会"期间坚持正常生产的国有重点煤矿、地方国有煤矿和其他具备安全生产条件的煤矿落实各项安全责任和措施，严格煤矿负责人和生产经营管理人员下井带班制度，落实停电预案等情况，严防煤与瓦斯突出、瓦斯爆炸、透水等事故，坚决杜绝超能力、超强度、超定员生产情况。

　　三、督查时间安排

　　2月19日至29日期间；国务院安委会办公室督查组到相关省（市）督查时间5～7天，具体时间由各组自行安排。

　　四、国务院安委会办公室督查组人员组成

　　此次督查共分6个组，每组12人左右。组长分别由国家安全监管总局、国家煤矿安监局负责同志担任。成员由国家安全监管总局、国家煤矿安监局安全监察专员和有关司局与在京直属单位人员；国家电监会有关派出机构人员等组成。同时邀请有关新闻单位记者参加。

　　五、督查方式

　　（一）听取汇报，查阅资料。要全面听取所到地区、单位的工作汇报，认真查阅相关文件、记录及资料。

　　（二）突出重点，随机抽查。要深入受灾严重地区，深入基层、井下，原则上每组应到一个市（地），两个以上县（区）和一个国有煤矿，两个地方小煤矿，一个供电企业。

　　（三） 交流情况，提出建议。督查结束后，要向被督查的地方人民政府、相关部门和单位反馈督查意见，指出问题，提出建议。

　　（四）发挥舆论监督作用。邀请新闻单位记者随同开展工作，及时报道相关情况，接受社会监督。

　　六、其他事项

　　（一）请六省（市）人民政府及有关部门和单位高度重视这次专项督查，在认真自查的同时，积极配合国务院安委会办公室督查组开展工作。

　　（二）国务院安委会办公室各督查组的具体检查方案、日程安排以及人员名单由各组另行通知。

　　（三）六省（市）以外的其他产煤省（区、市）及新疆生产建设兵团，由各省级安全生产委员会按照上述督查内容组织自查，并请将自查情况于3月3日前报送国务院安委会办公室。

　　（四）参加督查人员要严格执行党风廉政建设的有关规定，廉洁自律，接受监督。

　　国务院安全生产委员会办公室

　　二○○八年二月十六日