湖南省永州市人民政府


关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知


实施办法》的通知

　　各县区人民政府，各管理区，市直各单位：

　　 现将《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



　　 二○一一年七月二十九日



永州市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，妥善解决城镇居民医疗保障问题，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 坚持城镇居民基本医疗保险保障水平与经济发展水平相适应、保基本、广覆盖、可持续的方针。

　　第三条 城镇居民基本医疗保险按照 “市级统筹、属地管理、分级经办”的基本原则，实行 “四统一分”的管理模式，即全市实行统一的医疗保险政策、业务经办管理、医保基金管理、网络管理平台，业务分级经办。

　　第四条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作，市医保经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办管理和业务指导。县区（管理区）人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作，县区（管理区）医保经办机构具体经办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。

　　财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理，落实城镇居民基本医疗保险财政补助资金、困难居民补助资金和工作经费，做好基金运行的监管。

　　教育部门和各大中小学校负责做好学生参加城镇居民基本医疗保险的参保工作。

　　卫生部门负责医疗机构医疗服务的管理。

　　民政部门负责低保对象等参保对象的身份认定，协助做好低保对象、低收入家庭60周岁以上的老人等城镇困难居民的参保缴费工作。

　　残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定，协助做好重度残疾人员等参保对象的参保缴费工作。

　　发展改革、公安、审计、物价、药品监督等部门按照各自的工作职责，协助做好城镇居民医疗保险工作。

　　各街道办事处、乡镇、社区负责所辖区域城镇居民参保缴费经办工作。

第二章 参保范围和对象

　　第五条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：

　　（一）全市各类学校（包括各中小学校、职业高中、中专、技校、各高等院校和技师学院等）的学生，少年儿童；

　　（二）城镇非从业居民；

　　（三）参加城镇职工基本医疗保险确有困难的从业人员，可以自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集和管理

　　第六条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合。城镇居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为：

　　（一）在校学生、少年儿童每人每年30元；

　　（二）其他城镇居民每人每年190元；

　　（三）非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年60元；

　　（四）低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年110元；

　　（五）城镇无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的 “三无”人员免缴费。

　　第七条 城镇居民基本医疗保险参保人员享受财政补助的标准按照国家、省有关规定执行。

　　第八条 市、县区政府（管理区）应将城镇居民基本医疗保险财政补助纳入年度财政预算，并于当年6月底以前拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第九条 低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人、“三无”人员等城镇困难居民个人缴费的差额部分，在城市医疗救助资金中列支，由财政部门及时划拨至城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第十条 城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成：

　　（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；

　　（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；

　　（三）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；

　　（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。

　　第十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。

　　第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级支付。建立城镇居民基本医疗保险风险储备金制度，风险储备金暂按基金年收入的3%逐年提取，但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取，专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险，风险储备金及取得的利息，全部纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理。城镇居民基本医疗保险基金出现的收支缺口，应先动用风险储备金，风险储备金不足支付时，由市、县区财政负责解决。

　　第十三条 城镇居民基本医疗保险工作经费按不低于基金筹集总额的2%列入同级财政预算，不得从基本医疗保险基金中提取。

　　第十四条 每年的8月1日至10月31日为城镇居民基本医疗保险集中缴费期间，参保人员在每年8月1日至10月31日缴纳下一年度的基本医疗保险费，并享受下一年度的医疗保险待遇。在非集中缴费期间缴纳基本医疗保险费的，自缴费的第四个月起开始享受医疗保险待遇至当年12月31日。

　　第十五条 符合参保条件的新生儿在三个月内缴纳当年基本医疗保险费的，自缴费当月起享受医疗保险待遇，在三个月后参保缴费的，自缴费的第四个月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　第十六条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，分别按以下形式参保：

　　（一）在校学生以所在学校为单位组织缴费参保。

　　（二）除本条(一)项外的其他城镇居民以家庭为单位在乡镇、社区劳动保障站（所）缴费参保。

第四章 保险待遇

　　 第十七条 城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。

　　 第十八条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担，不建立个人帐户。

　　第十九条 城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。

　　一个结算年度内每次住院的起付标准为：三级医院300元，二级医院200元，一级医院100元，转外医院为700元。

　　一个结算年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元（包括本办法第二十二条规定的的意外伤害一次性补偿金等）。

　　第二十条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合规定的住院医疗费用，其金额在起付标准以下的部分由个人自负，起付标准以上的部分，由统筹基金和个人共同负担：

　　（一）一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付85％；

　　（二）二级医院基金支付80％；

　　（三）三级医院基金支付75％；

　　（四）转外医院基金支付60％；

　　参保人员连续参保缴费5年以上的，从第6年起，其住院医疗费用统筹基金支付比例每年提高1％，但累计提高比例最多不超过5％。中途断保续保的，连续参保缴费年限从续保之年起重新计算。

　　统筹基金最高支付限额以上的部分，由个人自负。

　　第二十一条 学生、儿童发生无第三方责任人的意外伤害事故，直接导致死亡的，统筹基金一次性补偿10000元，但统筹基金年度内最高支付限额不能超过8万元。

　　第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹制度。参保人员在实行即时结算联网管理的二级以下定点医疗机构发生的门诊医疗费统筹基金支付50％。一个结算年度内的门诊医疗费统筹基金最高支付限额为成年居民每人每年200元,未入学儿童每人每年100元，超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保人员个人负担。

　　大中小学生门诊统筹医疗费每人每年10元，由学校统筹管理，用于保障学生门诊医疗，门诊医疗费最高支付限额每人每年100元。

　　第二十三条 参保人员患病，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇居民医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。

　　第二十四条 城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。

　　第二十五条 各级医疗保险经办机构根据有关规定与定点医疗机构和协议管理药店签订服务协议，规范医疗服务行为，对定点医疗机构实行目标管理考核。

　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构和协议管理药店应严格按照国家、省、市有关规定为参保人员提供合理、必要的医疗服务，做好参保人员就医、购药管理服务工作。

　　第二十七条 参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：

　　 （一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服

　　刑期间；

　　 （二）交通事故、医疗事故及其他责任事故；

　　 （三）工伤、职业病的医疗和康复；

　　 （四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；

　　（五）其他违法行为导致病、伤、残的；

　　（六）境外及港、澳、台地区就医的；

　　（七）未经批准擅自转院或在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；

　　（八）无正当理由超过办理时限的；

　　（九）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费

　　用情形。

第五章 附 则

　　第二十八条 随着经济发展和基本医疗保险费用变化的需要，城镇居民基本医疗保险费的有关政策经市人民政府批准可作相应调整。

　　第二十九条 本办法自下发之日起施行，《永州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（永政发[2008]5号）、《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（永政发[2009]19号）、《关于做好学生城镇基本医疗保险工作的通知》（永政办函[2009]82号）废止。


山东省聊城市人民政府


聊城市人民政府关于印发《聊城市人民政府法律顾问管理规定》的通知

聊政发 [2012] 61号


　　各县（市、区）人民政府，经济开发区管委会，市政府有关部门：

　　《聊城市人民政府法律顾问管理规定》已经市政府第10次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。



　　 聊城市人民政府

　　 二〇一二年八月十日



　　聊城市人民政府法律顾问管理规定



　　第一条　为规范和加强政府法律顾问工作，保障市政府法律顾问工作有序开展，根据市政府推进政府法律顾问制度的有关意见，制定本规定。

　　第二条 市政府设立聊城市人民政府法律顾问组（以下称法律顾问组）。法律顾问组设在市政府法制办公室，由市政府法制办公室负责政府法律顾问的聘任、联络、工作分派和考核管理等工作。具体工作由市政府法制服务中心负责。

　　市政府采取集中购买法律服务制度，除特殊情况外，市政府各工作部门（含市政府直属事业单位）一般不再另行聘请其他法律顾问。

　　第三条 市政府法律顾问的聘用、管理、续聘、解聘等，适用本规定。

　　第四条 市政府根据工作需要，聘请若干名法律专业人士担任政府法律顾问。

　　市政府法律顾问的聘任，由市政府法制办公室负责并报市政府批准。

　　获聘的法律顾问，由市政府颁发聘书并向社会公布。

　　　 市政府法律顾问聘期为2年，可以连聘连任。

　　第五条 市政府法律顾问应当具备以下条件：

　　(一)遵守宪法、法律，拥护党的路线、方针、政策，坚持科学发展观，注重理论联系实际；

　　(二)受过系统的法学教育，具有较高的法学理论功底和较强的实际工作能力；

　　(三)在本市从事法律工作或法律教学科研工作，具有一定的专业影响力及较高的职业道德操守；

　　(四)具有高级职称或公、检、法等单位具有法律职业资格证书的正科级以上干部；

　　(五)50周岁以下，身体健康，责任心强，有相当的时间和精力履行法律顾问职责。

　　第六条 市政府法制办公室主任为市政府首席法律顾问，主持法律顾问组的全面工作。

　　第七条　市政府法律顾问履行下列职责：

　　（一）为市政府重大决策、重大行政、民事行为提供法律依据，或受其委托进行法律论证；

　　（二）起草或组织起草涉及重大项目或者法律关系复杂的规范性文件草案；

　　（三）受委托参与处理涉及市政府及其部门（单位）尚未形成诉讼、仲裁的民事、经济、行政和其他纠纷；

　　（四）为市政府及其部门（单位）处理的行政赔偿案件提供法律咨询；

　　（五）受市政府及其部门（单位）委托，代理、参加诉讼、仲裁和其他非诉讼法律事务；

　　（六）受市政府委托，为市政府重大项目的谈判，提供法律咨询；

　　（七）为市政府及其部门（单位）处理突发公共事件以及其他紧急法律事务，提供法律咨询；

　　（八）为市政府及其部门（单位）处理重大信访事项，提供法律咨询；

　　（九）承担市政府及其部门（单位）交办的其他法律事务；

　　（十）办理市委指派及市委所属部门委托的法律事务。

　　第八条 市政府法律顾问履行职责应当遵守下列纪律：

　　（一）按时参加有关会议，认真完成工作任务；

　　（二）及时汇报工作任务的进展情况；

　　（三）妥善安排工作时间，保证政府法律顾问职责的履行；

　　（四）因特殊情况确实无法履行法律顾问职责的，应提前向市政府法制办公室汇报，以便另行指派人员。

　　第九条 市政府法制办公室分派法律事务时，应当统筹考虑政府法律顾问的专业特长，合理均衡安排工作任务。　

　　第十条　法律顾问组实行例会和专门会议制度，由市政府法制办公室负责人召集。例会每季度召开一次，专门会议由市政府法制办公室根据工作需要临时决定召开。

　　法律顾问组应向市政府出具年度工作报告。

　　第十一条 市政府法律顾问为市政府提供法律服务时，享有下列权利：

　　　 （一）应邀参加或列席市政府及其部门（单位）的有关会议；

　　　 （二）获得处理法律事务所必需的信息资料;

　　　 （三）依据事实和法律，独立提出法律意见。

　　第十二条　市政府法律顾问因处理交办的法律事务，需要到市政府有关部门单位、有关县（市、区）政府及相关单位的，应当持有市政府法制办公室出具的介绍信和法律法规规定的其他证件。相关政府或部门单位应当为政府法律顾问开展工作提供方便和支持。

　　第十三条 市政府法律顾问办理政府法律事务，使用市政府法制办公室的印章。

　　　 第十四条　市政府法律顾问完成工作任务后，应将完成情况形成书面报告，并由承办人署名。书面报告经市政府法制办公室主任审查后认为必要时上报市政府。

　　第十五条　市政府法律顾问不得有下列行为：

　　　 （一）违反国家、省、市有关保密规定；

　　　 （二）在诉讼、仲裁或非诉讼活动中接受当事人的委托，办理与市政府有直接利害冲突的法律事务；

　　 （三）以市政府法律顾问身份从事非市政府交办的事务或对有关单位和当事人施加影响；

　　（四）利用政府法律顾问工作便利为本人或者他人谋取不正当利益；

　　（五）以市政府法律顾问名义宣传、招揽个人业务；

　　（六）其他有损市政府形象或合法权益的行为。

　　第十六条 市政府法律顾问参加市政府有关会议、接受市政府领导咨询，应当注意礼仪，着装整齐，遵守市政府的有关规定。

　　第十七条　市政府法律顾问具有下列情形之一的，由市政府法制办公室报请市政府批准后解聘：

　　（一）被依法追究刑事责任的；

　　（二）因违反法律、法规、规章或者职业纪律被剥夺法律职业资格、专业资格或者专业职称的；

　　（三）不积极履行法律顾问职责的，包括：无正当理由，两次不参加法律顾问会议的；三次不按期提供书面法律意见的；其他不积极履行法律顾问职责的情形；

　　（四）泄漏因担任政府法律顾问职务而知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私，给市政府或相关当事人造成不良影响的；

　　（五）从事与其职业、政府法律顾问身份不相符的活动，损害市政府形象 或者造成不良影响的。

　　第十八条 市政府法律顾问可以向市政府申请辞去法律顾问职务。申请应当以书面形式提出，经市政府同意后予以解聘，并收回聘书。

　　聘期届满，市政府法律顾问可依本规定申请续聘。

　　　第十九条　法律顾问工作经费，列入年度预算，专款专用，通过市政府法制办公室支付。财政、审计部门依法对法律顾问经费的使用情况进行监督和审计。

　　第二十条 市政府法制办公室可根据本规定制定相关的实施办法。

　　第二十一条 本规定自2012年10月1日起施行，有效期5年。