农业部办公厅关于印发《海洋渔政船通信设备配备规范（试行）》的通知
农业部办公厅
农业部办公厅关于印发《海洋渔政船通信设备配备规范（试行）》的通知
农办渔[2012]121号
沿海各省、自治区、直辖市及计划单列市渔业主管厅（局），各海区渔政局：
为进一步加强渔政船通信保障，统一渔政船通信设备配备要求，促进渔政船正规化建设，我部组织制定了《海洋渔政船通信设备配备规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
农业部办公厅
2012年11月13日
附件：
农办渔〔2012〕121号.CEB
农业部办公厅关于印发渔业执法船舶通信设备配备规范的通知-定稿.doc
海洋渔政船通信设备配备规范（试行）
（2012年11月）
目 录
1 主要内容和适用范围 3
2 规范性引用文件 3
3 术语和定义 4
3.1 射频识别（RFID）系统设备 4
3.2 渔政船北斗报务通信系统 4
3.3 渔政船北斗移动监控指挥系统 4
3.4 渔政船卫星宽带数字通信系统 4
3.5 CDMA船载移动基站 5
3.6 电子海图导航仪 5
3.7 视频采集传输系统 5
4 配备定额及要求 5
4.1 配备定额 5
4.2 配备说明 6
4.3 配备要求 7
1 主要内容和适用范围
本规范规定了海洋渔政船（艇）通信设备的配备定额及要求。
2 规范性引用文件
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 18766 奈伏泰斯系统技术要求
GB/T 18913 船舶和航海技术 航海气象图传真接收机
GB/T 20068 船载自动识别系统（AIS）技术要求
JT/T 629 Ku波段车/船载卫星电视接收站
SC/T 6070 渔业船舶船载北斗卫星导航系统终端技术要求
SC/T 8002 渔业船舶基本术语
SC/T 8145 渔业船舶自动识别系统B类船载设备技术要求
YDC 014 800MHz CDMA 1X数字蜂窝移动通信网设备技术要求:基站子系统
《渔业船舶法定检验规则》（2000）
《渔业船用调频无线电话机（27.50MHz～39.50MHz）通用技术规范（试行）》（农办渔[2007]41号）
《全国海洋渔业安全通信网CDMA通信系统规范》（农办渔[2007]42号）
《渔船动态监管信息系统平台技术规范（试行）》（农办渔[2010]95号）
3 术语和定义
SC/T 8002、《渔业船舶法定检验规则》中界定的以及下列的术语和定义适用于本文件。
3.1 射频识别（RFID）系统设备
利用RFID技术和后台管理数据库，远距离读写渔船电子标签或近距离读写IC卡信息的渔船身份自动识别系统设备，包括电子标签（标示牌）、标签阅读器（读写器）以及数据存储处理设备。
3.2 渔政船北斗报务通信系统
能通过北斗卫星导航系统全时段在线收、发通信报文，具有收发记录、存储、导出、编辑、打印、通信目标管理等功能的通信系统。
3.3 渔政船北斗移动监控指挥系统
基于北斗卫星信道，可在船上实时接收海上北斗船载终端用户上报的位置、航向、航速等信息，直接监控海上北斗船载终端用户，具有系统管理、海图操作、海图显示、导航设置、轨迹回放、报警管理等功能的移动监控指挥平台。
3.4 渔政船卫星宽带数字通信系统
使用卫星通信宽带和公众移动通信系统，建立集调度管理、通信、视频管理等应用为一体的，能连接海上和陆地的数字通信系统。该系统可以实现视频功能：一对一视频会议、多方视频会议、视频监控等；通信功能：公网专网互通、专网语音互通、专网短信互通、专网PTT对讲、通信调度等；互联网功能：电脑上网，收集上网。
3.5 CDMA船载移动基站
安装部署在渔政船上，可通过卫星宽带与地面公共电话交换网络（PSTN）进行连接，提供全船的网络信号覆盖，符合CDMA 2000无线通信标准的基站通信系统。该系统可以实现CDMA船载终端与其他公众移动（固定）电话进行通信。
3.6 电子海图导航仪
以电子海图显示与信息处理系统为核心的船用综合导航系统。该系统可接入来自GPS、AIS、雷达、电罗经、计程仪、测深仪、自动舵、风向风速仪等多种导航通信设备的数据，能够综合处理和显示海上地理信息、本船航行状态信息、多种目标船动态信息、雷达图像信息、航行环境信息，具有船位实时显示、航向航迹监测、航行报警、航迹存储、进出港引航、避碰辅助和航行管理功能。
3.7 视频采集传输系统
主要由前端视频采集、编码、存储设备和后端视频管理监控设备构成，具有现场监视、图像录制、录像文件查询、录像文件回放等功能的视频监控、采集、传输系统。
4 配备定额及要求
4.1 配备定额
渔政船（艇）应按表1的定额配备指定的通信设备。
表1 渔政船（艇）通信设备配备定额
序号 设备名称 吨位G（吨） 渔政艇 备注
G＜
100 100≤G＜300 300≤G＜500 500≤G＜1000 G≥
1000
1 中频/高频无线电装置（MF/HF） 1 1 2 2 2
2 奈伏泰斯接收机（NAVTEX） 1 1 1 1
3 甚高频无线电装置（VHF） 1 1 2 2 2 2
4 救生艇筏双向甚高频无线电话（Two-way VHF） 2 3 3 3 3 1 可依救生艇筏数量增加配备
5 渔业船用调频无线电话机
（27.50MHz～39.50MHz） 1 1 1 1 1 1
6 搜救雷达应答器（SART） 2 2 2 2 1
7 自动识别系统（AIS）船载设备 1 1 1 1 1 1
8 射频识别（RFID）系统设备 1 1 1 1 1 1
9 CDMA船载终端 4 4 4 4 4 4
10 卫星紧急无线电示位标（1.6GHz或406MHz-EPIRB） 1 1 1 1
11 航海气象图传真接收机 1 1 1 2 2
12 海事卫星（INMARSET）船舶地球站 1/
选配 1 1 1 1
13 渔业船舶船载北斗终端 1 1 1 1 1 1
14 渔政船北斗报务通信系统 1 1 1 1 1
15 渔政船北斗移动监控指挥系统 1 1 1 1
16 渔政船卫星宽带数字通信系统 1/
选配 1/
选配 1 1
17 CDMA船载移动基站 1/
选配 1/
选配 1 1
18 视频采集传输系统 1/
选配 1/
选配 1 1
19 视频会议系统终端 1/
选配 1/
选配 1 1
20 计算机局域网 1/
选配 1/
选配 1 1
21 电子海图导航仪 1 1 2 2 2
22 船载卫星电视接收站 1/
选配 1/
选配 1/
选配 1/
选配 1/
选配
4.2 配备说明
各类渔政船（艇）均应配备1套RFID系统设备，包括RFID系统标识牌1个，RFID系统读写器（固定式1个，手持式多个），RFID系统存储设备1台。
4.3 配备要求
4.3.1中频/高频无线电装置（MF/HF）
具有数字选择呼叫（DSC）功能，且符合《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.2 奈伏泰斯接收机（NAVTEX）
具有兼容中英文系统的功能，且符合GB/T 18766和《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.3 甚高频无线电装置（VHF）
具有数字选择呼叫（DSC）功能，且符合《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.4 救生艇筏双向甚高频无线电话（Two-way VHF）
符合《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.5渔业船用调频无线电话机（27.50MHz～39.50MHz）
符合《渔业船用调频无线电话机（27.50MHz～39.50MHz）通用技术规范（试行）》的规定。
4.3.6 搜救雷达应答器（SART）
符合《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.8 自动识别系统（AIS）船载设备
符合GB/T 20068、SC/T 8145和《渔船动态监管信息系统平台技术规范（试行）》的规定。
4.3.9 射频识别（RFID）系统设备
满足如下要求：
具有远距离读写渔船电子标签或近距离读写IC卡的功能；
能实现不登船查询渔船的基本信息，如进出港情况、年审情况、年检情况、违规列表、违规情况、处罚情况等；
具有接入互联网的功能。
4.3.10 CDMA船载终端
符合《全国海洋渔业安全通信网CDMA通信系统规范》的规定。
4.3.11 卫星紧急无线电示位标（1.6GHz或406MHz-EPIRB）
符合《渔业船舶法定检验规则》（2000）的规定。
4.3.12 航海气象图传真接收机
能存储30张以上最新气象云图数据，且符合GB/T 18913-2002的规定。
4.3.13 渔业船舶船载北斗终端
符合SC/T 6070和《渔船动态监管信息系统平台技术规范（试行）》的规定。
4.3.14 渔政船北斗报务通信系统
满足如下要求：
能通过北斗卫星导航系统全时段在线收、发通信报文；
具有报文收发记录、存储、导出、编辑、打印、通信目标管理等功能。
4.3.15 渔政船北斗移动监控指挥系统
满足如下要求：
能通过北斗卫星信道实时接收海上北斗船载终端用户上报的位置、航向、航速等信息，直接监控海上北斗船载终端用户；
具有系统管理、海图操作、海图显示、导航设置、轨迹回放、报警管理等功能；
具有接收数据单向通信功能；
能同时监测不低于2000个海上北斗移动目标。
4.3.16 渔政船卫星宽带数字通信系统
满足如下要求：
能接入CDMA移动基站，支持1Mbps以上带宽通信；
具有视频传输功能，能向陆地渔政指挥机构传输海面视频取证、监控信号及进行多方视频会议；
具有互联网接入功能，能将渔政船船载渔政指挥系统与陆地渔政指挥机构进行网络连接，实现在海上进行船位监控管理和移动监控指挥；
能将船上的计算机局域网与互联网连接，实现海上网络远程办公；
能将船上通信系统与陆地公众移动通信系统连接，实现船上、舱内信号全覆盖。
4.3.17 CDMA船载移动基站
满足如下要求：
符合CDMA_1X_Compact 基站系统要求；
能通过卫星宽带进行传输，与PSTN对接；
在2Mbps传输带宽的条件下，能同时支持不少于120路信道的通信；
符合YDC 014的规定；
满足在船舶上安装部署的环境要求。
4.3.18 电子海图导航仪
符合《渔船动态监管信息系统平台技术规范（试行）》的规定，并满足如下功能：
能进行航线辅助设计、船位实时显示、航向航迹监测、航行自动警报（如偏航、误入危险区等）；
能自动存储并实时动态显示本船航迹（如每秒刷新船位、航速、航向等）；
能与其他航海仪器（如GPS、电罗经、计程仪、雷达、NAVTEX、AIS等）进行数据与信息交换，将雷达、AIS等设备捕捉到的目标船信息动态叠加显示在海图上；
具有与互联网设备连接的接口；
在网络条件具备的情况下，能实现在线自动更新海图数据；
能依据航海通告手动改正或编辑电子海图；
存储有我国一级渔港和三海区岛礁地图数据和潮汐表，存储的海图应包括世界范围海图以及详细的中国海图。
4.3.19 计算机局域网
符合《渔船动态监管信息系统平台技术规范（试行）》的规定，并满足如下要求：
能适应渔政船的工作环境，满足渔政管理日常工作的需要；
支持联机事务处理，支持多用户、多进程访问，实现船上各种信息资源共享；
设置有防火墙与系统安全机制，提供用户访问权限管理；
能实现网络通信、综合查询、电子邮件、网络办公等功能；
当渔政船配备有渔政船卫星宽带数字通信系统时，计算机局域网应能与互联网连接，并能接入渔业管理网络系统；
具有良好的可集成性、可伸缩性和可管理性，支持安装各种渔政船管理信息系统软件、船舶信息管理系统软件和先进的应用系统软件；
组网技术先进、性能稳定、安全可靠、使用维护简便。
4.3.20 视频采集传输系统
满足如下要求：
能实现镜头和云台的控制，具有现场监视、图像录制、录像文件查询、录像文件回放等功能；
具有夜视拍摄功能，能在夜间或弱光线情况下实现现场取证，进行现场照像、录像；
能接入视频会议系统和渔政船卫星宽带数字通信系统，将视频信号传输到陆地渔政指挥机构。
4.3.21 视频会议系统
满足如下要求：
能与渔政船卫星宽带数字通信系统连接；
能同时支持多个会议通道；
能进行远程的Web方式管理，组织会议和会议授权简单、方便，有较强的控制功能；
音视频传输图像清晰、流畅，语音清晰、连续，保证音视频的同步性；
具备视频点播功能；
具有会议录制记录功能；
能满足会议室终端、桌面终端、移动终端等的接入需要；
使用方便，操作简单，有良好扩展性。
4.3.22 船载卫星电视接收站
符合JT/T 629—2005的规定。
关于修订印发《执业药师注册管理暂行办法》的通知
国家食品药品监督管理局
关于修订印发《执业药师注册管理暂行办法》的通知
国药管人[2000]156号
各省、自治区、直辖市药品监督管理局或卫生厅（局）、医药管理部门，新疆生产建设
兵团卫生局、医药管理局：
根据人事部、国家药品监督管理局《执业药师资格制度暂行规定》（人发[1999]34
号），为加强执业药师管理，规范执业药师注册工作，我局重新修订了《执业药师注册
管理暂行办法》。现将其印发给你们，请贯彻执行。
国家药品监督管理局
二ＯＯＯ年四月十四日
执业药师注册管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为保证执业药师资格制度的实施，加强执业药师注册管理工作，根据人事
部、国家药品监督管理局联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》，制定本办法。
第二条 执业药师实行注册制度。国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机
构，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。
第三条 持有《执业药师资格证书》的人员，经向注册机构申请注册并取得《执业
药师注册证》后，方可以执业药师身份执业。
第四条 执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业类别为药学类、
中药学类；执业范围为药品生产、药品经营、药品使用；执业地区为省、自治区、直辖
市。
第五条 执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的
执业类别、执业范围执业。
第二章 申请注册
第六条 药品生产、经营、使用单位的人员取得《执业药师资格证书》后即可向执
业单位所在地区的执业药师注册机构申请办理注册手续。
第七条 申请执业药师注册的人员，必须同时具备下列条件：
（一）取得《执业药师资格证书》；
（二）遵纪守法，遵守职业道德；
（三）身体健康，能坚持在执业药师岗位工作； （四）经执业单位同意。
第八条 有下列情况之一者，不予注册：
（一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满二年的；
（三）受过取消执业药师执业资格处分不满二年的；
（四）国家规定不宜从事执业药师业务的其它情形的。
第九条 首次申请注册的人员，须填写“执业药师首次注册申请表”(附表一)，并
提交以下材料：
（一）《执业药师资格证书》；
（二）身份证明复印件；
（三）近期一寸免冠正面半身照片5张；
（四）县级（含）以上医院出具的本人6个月内的健康体检表；
（五）执业单位证明；
（六）执业单位合法开业的证明复印件。
第十条 执业药师注册有效期为三年。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师
注册机构申请办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药
师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。
第十一条 申请再次注册者，须填写“执业药师再次注册申请表”(附表二)，并提
交以下材料：
（一）《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》；
（二）执业单位考核材料；
（三）《执业药师继续教育登记证书》；
（四）县级（含）以上医院出具的本人6个月内的健康体检表。
第十二条 凡取得《执业药师资格证书》，按规定完成继续教育学分，可保留执业
药师资格。取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，除按第九条规定外，还需同
时提交载有本人参加继续教育记录的《执业药师继续教育登记证书》。
第三章 注册与管理
第十三条 执业药师注册机构须在收到申请之日起30个工作日内，对符合条件者
予以注册；对不符合条件者不予注册，同时书面通知申请人并说明理由。
第十四条 执业药师注册机构根据申请注册者的《执业药师资格证书》中注明的专
业类别进行注册。
第十五条 执业药师注册机构办理注册时，在《执业药师资格证书》中的注册情况
栏内加盖注册专用印章，并发给国家药品监督管理局统一印制的《执业药师注册证》。
第十六条 执业药师在同一执业地区变更执业单位或范围的，须到原执业药师注册
机构办理变更注册手续，填写“执业药师变更注册登记表”（附表三），并提交以下材料：
（一）《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》；
（二）新执业单位合法开业的证明复印件；
执业药师变更执业地区的，须到原执业药师注册机构办理变更注册手续，填写“执
业药师变更注册登记表”，并向新执业地区的执业药师注册机构重新申请注册。新的执
业药师注册机构在办理执业注册手续时，应收回原《执业药师注册证》，并发给新的《执
业药师注册证》。
第十七条 执业药师注册后如有下列情况之一的，予以注销注册：
（一）死亡或被宣告失踪的；
（二）受刑事处罚的；
（三）被吊销《执业药师资格证书》的；
（四）受开除行政处分的；
（五）因健康或其它原因不能从事执业药师业务的。
注销注册手续由执业药师所在单位在30个工作日内向注册机构申请办理， 并填写
“执业药师注销注册登记表”（附件四）。 执业药师注册机构经核实后办理注销注册，
收回《执业药师注册证》。
第十八条 执业药师注册机构每年将注册情况报国家药品监督管理局备案，并定
期公告。
第十九条 国家药品监督管理局发现上报备案的执业药师中有不符合规定条件的，
有权责令执业药师注册机构复查并予以改正。
第二十条 对不予注册或注销注册持有异议的当事人，可以依法申请行政复议或者
向人民法院提起诉讼。
第二十一条 凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书》、《执业药师注册
证》和《执业药师继续教育登记证书》等不正当手段进行注册的人员，一经发现，由执
业药师注册机构收缴注册证并注销注册。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第二十二条 执业药师注册机构的工作人员，在注册工作中玩忽职守、滥用职权、
徇私舞弊，由其所在单位依据有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四章 附 则
第二十三条 持有《执业药师资格证书》的人员未经注册，不具有执业药师身份，
不得从事执业药师业务活动，其所出具的与执业药师业务有关的证明，均属无效。
第二十四条 执业单位系指合法的药品生产、经营、使用单位。
第二十五条 本办法由国家药品监督管理局负责解释。
第二十六条 本办法自发布之日起施行。
附表一（样表） 编号:
执业药师首次注册申请表
注册地区： 省（自治区、直辖市） 注册日期： 年 月 日
┌────┬───┬────┬───┬──┬────┬─────┐
│姓名 │ │性别 │ │民族│ │ │
├────┼───┼────┼───┴──┴────┤ 照 │
│籍贯 │ │身份证号│ │ │
├────┼───┼────┼───┬──┬────┤ │
│政治面目│ │职称 │ │学历│ │ │
├────┴──┬┴────┴───┼──┼────┤ 片 │
│最后毕业学校 │ │专业│ │ │
├───────┼──────┬──┴──┼────┴─────┤
│执业类别 │药学 中药学│执业范围 │生产 经营 使用│
├───────┼──────┴─────┼───┬──────┤
│执业单位名称 │ │现岗位│ │
├───────┼────────────┼───┼──────┤
│执业单位地址 │ │邮编 │ │
├───────┼──┬─────────┼───┼──────┤
│联系电话 │单位│ │住宅 │ │
├───────┼──┼──────┬──┴───┴──────┤
│考试或认定年份│ │资格证书号码│ │
├─┬─────┼──┴──────┴─────────────┤
│主│起止年月 │在何地、何单位做何工作 │
│要├─────┼───────────────────────┤
│工│ │ │
│作├─────┼───────────────────────┤
│简│ │ │
│历├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├─────┼───────────────────────┤
│ │ │ │
└─┴─────┴───────────────────────┘
┌──┬───────────────────────────┐
│ │ │
│执业│ │
│ │ │
│单位│ │
│ │ │
│考核│ │
│ │ │
│意见│ 负责人 （公章） │
│ │ 年 月 日 │
├──┼───────────────────────────┤
│ │ │
│省级│ │
│ │ │
│药品│ │
│ │ │
│监督│ │
│ │ │
│管理│ │
│ │ │
│ 局 │ │
│ │ │
│审查│ │
│ │ 负责人 （公章） │
│意见│ 年 月 日 │
├──┼───────────────────────────┤
│备 │ │
│ │ │
│ │ │
│控 │ │
└──┴───────────────────────────┘
注：本表一式四份，报送国家药品监督管理局一份。
附表二（样表） 编号:
执业药师再次注册申请表
注册地区： 省（自治区、直辖市） 注册日期： 年 月 日
┌──┬───────┬──┬─┬──┬───┬───┬────┐
│姓名│ │性别│ │职务│ │职称 │ │
├──┴───────┼──┴─┴──┴───┴───┴────┤
│身份证号码 │ │
├──────────┼────────────────────┤
│执业药师注册证号码 │ │
├──────────┼────────────────────┤
│执业药师资格证书号码│ │
├──────────┼────────────────────┤
│继续教育登记证书号码│ │
├──────┬───┴───┬──────┬─────────┤
│首次注册年份│ │上次注册年份│ │
├──────┼───────┼──────┼─────────┤
│执业类别 │药学 中药学 │执业范围 │生产 经营 使用 │
├──────┼───────┴──────┼───┬─────┤
│执业单位名称│ │现岗位│ │
├──────┼──────────────┼───┼─────┤
│执业单位地址│ │邮编 │ │
├──────┼───┬──────────┼───┼─────┤
│联系电话 │单位 │ │住宅 │ │
├─┬────┴───┴──────────┴───┴─────┤
│近│ │
│三│ │
│年│ │
│来│ │
│主│ │
│要│ │
│业│ │
│绩│ │
│及│ │
│奖│ │
│惩│ │
│情│ │
│况│ │
└─┴─────────────────────────────┘
┌───┬──────────────────────┬────┐
│ │ 主 要 内 容 │学时学分│
│ ├──────────────────────┼────┤
│ │ │ │
│上次 │ │ │
│注册 │ │ │
│后的 │ │ │
│继续 │ │ │
│教育 │ │ │
│情况 │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├───┼──────────────────────┴────┤
│执 │ │
│业 │ │
│单 │ │
│位 │ │
│考 │ │
│核 │ │
│意 │负责人 （公章） │
│见 │ 年 月 日 │
├───┼───────────────────────────┤
│省级药│ │
│品监督│ │
│管理局│ │
│审查意│负责人 （公章） │
│ 见 │ 年 月 日 │
├───┼───────────────────────────┤
│备 │ │
│注 │ │
└───┴───────────────────────────┘
注：本表一式四份，报送国家药品监督管理局一份。
附表三（样表） 编号:
执业药师变更注册登记表
注册地区： 省（自治区、直辖市） 变更时间： 年 月 日
┌──┬───────┬──┬─┬──┬──┬──┬───────┐
│姓名│ │性别│ │民族│ │职称│ │
├──┴───────┼──┴─┴──┴──┴──┴───────┤
│身份证号码 │ │
├──────────┼─────────────────────┤
│执业药师注册证号码 │ │
├──────────┼─────────────────────┤
│执业药师资格证书号码│ │
├─────┬────┴───┬─────┬───────────┤
│执业类别 │ │现工作岗位│ │
├─────┼────────┼─────┼───────────┤
│原执业地区│ │现执业地区│ │
├─────┼────────┼─────┼───────────┤
│原执业范围│ │现执业范围│ │
├─────┼────────┼─────┼───────────┤
│原执业单位│ │现执业单位│ │
├─────┴─┬──────┴─────┼──┬────────┤
│现执业单位地址│ │邮编│ │
├───────┼───┬────────┼──┼────────┤
│联系电话 │单位 │ │住宅│ │
├─────┬─┴───┴────────┴──┴────────┤
│变 │ │
│更 │ │
│注 │ │
│册 │ │
│理 │ │
│由 │ │
├─────┼──────────────────────────┤
│ │ │
│新执业 │ │
│单位 │ │
│意见 │负责人 （公章） │
│ │ 年 月 日 │
├─────┼──────────────────────────┤
│省级 │ │
│药品 │ │
│监督 │ │
│管理局 │负责人 （公章） │
│意见 │ 年 月 日 │
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│备 │ │
│注 │ │
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注：本表一式四份，报送国家药品监督管理局一份。
附表四（样表） 编号:
执业药师注销注册登记表
注册地区： 省（自治区、直辖市） 注销时间： 年 月 日
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│姓名 │ │性别│ │职务 │ │职称│ │
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│身份证号码 │ │
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│执业药师注册证号码 │． │
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│执业药师资格证书号码│ │
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│执业类别│ │执业地区│ │
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│执业单位│ │执业范围│ │
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│注销注册理由： │
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│提出注销注册单位意见： │
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│ 负责人 （公章） │
│ 年 月 日 │
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│省级药品监督管理局意见： │
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│ 负责人 （公章） │
│ 年 月 日 │
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│备│ │
│ │ │
│注│ │
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注：本表一式四份，报送国家药品监督管理局一份。